为深入推进“医教结合”工作,提升我校心理育人队伍对疑难心理障碍的识别与干预能力,2026年6月4日下午,上海健康医学院心理健康教育与咨询中心特邀同济大学附属东方医院临床心理科副主任医师、中国心理学会注册督导师李闻天博士,来校开展专题培训与案例督导活动。校心理健康教育与咨询中心全体专职教师、各学院心理辅导员及专兼职咨询师、部分学院教师参与了此次培训。

专业引领,聚焦人格病理

在一个小时的讲座环节,李闻天主任以《高校心理咨询情境中偏执、解离与依恋议题的临床思考》为题,首先提出了一个对高校心理工作至关重要的警示:在18-25岁这一自我组织仍在重组的关键发展窗口,需谨慎看待“人格障碍”这一诊断标签,DSM-5及ICD-11对人格障碍的诊断要求个体年满18岁且症状稳定多年、伴随显著功能损害。大学生正处于身份探索与自我重组的过渡期——同样的临床表现,在22岁与35岁可能意味着完全不同的临床走向。在此基础上,李主任进一步剖析了高校咨询师所处的双重位置:一方面受限于6-8次、每周一次的短程设置,无处方权,难以长程跟进;另一方面,却恰恰处于学生自我组织“未凝固”的关键窗口期——一段被涵容、被稳定对待的关系,可能起到远超预期的杠杆作用。在高校心理咨询实践中,理解人格结构对于降低咨询风险、建立稳固的咨访关系至关重要。详细讲解了人格障碍的核心病理模式,即长期存在的、偏离社会文化背景的内心体验与行为模式,帮助在场教师打破了对“问题学生”的刻板认知,从人格发展的角度重新理解学生的情绪与行为困扰。
案例督导,聚焦临床难点
案例督导环节由心理中心专职教师和学生辅导员联合进行个案呈报。本次督导聚焦于一例表现出疑似解离特质的危机学生案例。在严格遵循保密原则的前提下,李闻天主任引导大家围绕解离现象的临床厘清、咨询设置的边界以及个案概念化展开了深入讨论。他强调,面对具有复杂创伤背景或解离特质的学生,心理咨询师和辅导员需在“共情”与“设限”之间找到平衡点。参与督导的专兼职咨询师和教师纷纷表示,通过这种沉浸式的团体督导,不仅明晰了来访者的评估思路,更对咨询师自身的反移情有了更敏锐的觉察。
医教结合,筑牢心理防线
此次讲座与督导活动是我校深化“医教结合”项目的重要举措之一。我校长期与上海市精神卫生中心、浦东新区精神卫生中心及附属杨浦区精神卫生中心合作,通过培训与督导,持续强化心理咨询队伍的专业化建设。
心理中心副主任王枫在总结中表示,偏执、解离与依恋议题往往涉及深层的创伤与心理防御,是高校心理健康教育工作中难啃的“硬骨头”。未来,心理中心将继续依托“四位一体”心理育人体系,定期开展高水平的案例督导,提升咨询师对复杂性创伤个案的干预能力,有效防范校园心理危机事件的发生,护航学生健康成长。
